Besluiten of uw kind cochleaire implantaten krijgt, is een beslissing die invloed zal hebben op diverse aspecten van het leven van uw kind. Voordat de operatieve ingreep kan plaatsvinden, moet uw kind grondig worden onderzocht om te bepalen of het geschikt is voor de procedure. Is dat het geval, dan wordt de operatie ingepland, gevolgd door een post-operatieve follow-up en logopedische therapie om ervoor te zorgen dat uw kind de beste resultaten behaalt met het cochleair implantaat.
Pre-operatief onderzoek
Het team van het implantatiecentrum voert een pre-operatief onderzoek uit om het gehoor van uw kind te testen en inzicht te krijgen in de motivatie bij de familie. Het bestaat uit een aantal evaluaties:
Medische evaluatie
Deze vindt plaats om de algemene gezondheid van uw kind te bepalen. Naast een MRI-scan is meestal ook een CT-scan vereist om de haalbaarheid van de operatie te bepalen en om te bepalen bij welk oor het implantaat zal geplaatst worden. Aan de hand van de verkregen beelden kan het medisch team controleren of het mogelijk is om een elektrodenbundel in te brengen in de cochlea. In sommige gevallen kan de chirurg zo voorziene chirurgische problemen voorkomen.
Audiometrische evaluatie
De audioloog voert met een hoortoestel diverse audiometrische onderzoeken en testen uit (tonaal en spraakaudiometrie). Zo wordt het gehoor van uw kind getest en de mate van gehoorverlies bepaald, evenals de mate van versterking die het hoortoestel moet leveren. Soms kan de audioloog een proefperiode met een krachtiger hoortoestel adviseren om het mogelijke voordeel in verhouding tot een cochleair implantaat te beoordelen.
Uw KNO-arts, hoortoestelspecialist of andere deskundige op het gebied van het gehoor zal u helpen vaststellen welk type gehoorverlies uw kind heeft. Mogelijk bent u ook al doorverwezen naar het dichtstbijzijnde implantatiecentrum om te laten bepalen of uw kind in aanmerking komt voor cochleaire implantatie. Cochleaire implantatie is een langdurig en lastig proces; daarom is het noodzakelijk dat de familie zich inzet om het kind te ondersteunen en te helpen. Als dit niet mogelijk is, moet een andere oplossing worden overwogen.
Operatieve ingreep
Er is een operatie nodig om het interne deel van het implantaatsysteem te plaatsen. De chirurg maakt een kleine incisie achter het oor voor het plaatsen van de ontvanger van het implantaat, met de elektronische circuits. Vervolgens wordt de elektrodenbundel voorzichtig in de cochlea geplaatst.
De implantatie wordt uitgevoerd onder narcose en duurt doorgaans nog geen twee uur, hoewel de patiënt wel enkele dagen in het ziekenhuis blijft. De plaatsing van een cochleair implantaat brengt dezelfde risico's met zich mee als iedere ander ooroperatie.
Voordat de geluidsprocessor op het implantaat wordt bevestigd, zal het kind nog niet kunnen horen. Dit gebeurt meestal één maand na het verlaten van het incisie. Deze periode kan tot enkele weken duren.
Post-operatieve follow-up
Voor een geslaagde implantatie is het ook nodig om de instellingen en de geluidskwaliteit van de externe geluidsprocessor correct aan te passen en het kind moet ook logopedische therapie krijgen om de waargenomen geluidsinformatie te leren begrijpen en te kunnen interpreteren.
Instellingen
Tijdens de eerste afregeling overhandigt de audioloog de geluidsprocessor en legt hij aan het kind en zijn ouders uit hoe deze werkt. Tijdens dit consult worden de stimulatieniveaus gedefinieerd die geproduceerd moeten worden door elke elektrode die in de cochlea werd aangebracht. Andere parameters worden ook ingesteld om de waarneming van geluidsinformatie te optimaliseren.
In de maanden na de operatie zullen meerdere afregelingen nodig zijn om de kwaliteit van de geluidsinformatie geleidelijk te verbeteren. De sessies zullen na verloop van tijd steeds minder vaak plaatsvinden totdat de instellingen als stabiel en optimaal worden beschouwd.
Hoortraining
Na de chirurgische implantatie moeten kinderen wennen aan het signaal dat door het implantaat wordt gegenereerd. Zelfs bij kinderen bij wie het gehoorverlies plotseling is opgetreden, worden de door het implantaat geleverde signalen anders waargenomen dan hoe zij het zich herinneren. De hersenen zullen moeten wennen aan deze nieuwe vorm van stimulatie en deze moeten leren interpreteren.
Het is daarom essentieel om hoortraining te volgen om deze aanpassingen te helpen verwerken. De duur en de moeilijkheid van hoortraining variëren afhankelijk van de oorzaak van het gehoorverlies en de duur van het gehoorverlies. Het zal langer duren en moeilijker zijn voor kinderen die al sinds hun geboorte doof zijn of die doof zijn geworden voordat zij leerden praten.
Net zoals de fittingsessies voor de soundprocessor, worden de logopediesessies regelmatig en veelvuldig gehouden en zullen ze na het eerste jaar meestal minder vaak plaatsvinden. Het werk van de logopediste varieert afhankelijk van het type gehoorverlies dat uw kind heeft. Het is echter gebaseerd op een aantal basisprincipes: ontwikkelen van geluidswaarneming door het identificeren van diverse geluidsbronnen, luisteren en leren praten.
Neuro kiezen voor uw kind