MR og cochlearimplantater

 

MR-scanning er en veletableret teknik, der anvendes i kliniske miljøer rundt om i verden til at give professionelle værdifuld diagnostisk og prognostisk information om en patients helbred. Det anvendes til både krops- og hjernescanninger. MR-scanninger rækker i styrke fra 0,2 Tesla til 7 Tesla, men nylige skøn viser, at 79 % af MR-scannerne i brug rundt om i verden er 1,5 Tesla, hvilket gør det til langt den mest almindelige type1.

Neuro Zti er fuldt kompatibel

Neuro Zti-implantatet er fuldt kompatibelt med 1,5 Tesla scanninger med magneten på plads ved både krops- og hovedscanninger.

Implantatet er designet til at sikre, at denne type scanninger er sikre og smertefrie og ikke forårsager, at magneten vender rundt3, idet magneten holdes sikkert på plads med et nemt og sikkert låsesystem2. Dette betyder, at den ikke kan løsrive sig, men forbliver på plads selv efter flere MR-undersøgelser, samtidig med at selve implantatet forbliver stabilt under hele MR-scanningen takket være et unikt skruefikseringssystem, der fastgør det sikkert på knoglen.

Grunden til at radiologer ofte ønsker magneten fjernet uanset Tesla-styrken

Hjernescanninger tegner sig for 20-25 % af MR-scanningerne blandt mennesker globalt1,4,5. For CI-patienter stiger dette tal til 49 %6, hvilket gør hjernescanninger til den mest almindelige MR-undersøgelse, de sandsynligvis vil undergå. Hvis man lader implantatmagneterne sidde på plads under hovedscanninger med enten 1,5 Tesla eller 3 Tesla indvirker det som regel på billedkvaliteten og skaber artefakter, der forvrænger resultatet og forhindrer pålidelige diagnoser. Dette er endnu mere almindeligt ved scanninger på 3 Tesla som følge af den ekstra magnetiske styrke. Se fig. 1. 

Af denne grund er nem fjernelse af magneten en meget vigtig faktor for en MR-scanning, når man overvejer et implantat.

 

Neuro Zti – direkte, nem og hurtig fjernelse af magnet

Neuro Zti er 3 Tesla-kompatibel uden magneten og designet til nem fjernelse af magneten under lokalbedøvelse med blot et lille hudsnit. Implantatet sidder fast med skruer og er ikke boret ned i kraniet, hvilket gør magneten lettilgængelig. Med det særlige kirurgiske instrument fra Oticon Medical kan magneten nemt fjernes og efterfølgende erstattes med en ny.

Se videoen

1.The Royal College of Radiologists, the College of Radiographers and the Institute of Physics and Engineering in Medicine (2017). Magnetic resonance imaging (MRI) equipment, operations and planning in the NHS - Report from the Clinical Imaging Board. London, UK.
Hentet fra www.rcr.ac.uk/sites/default/files/cib_mri_equipment_report.pdf
2. Oticon Medical CI Unique – January 2019 (the Oticon Medical Unique logo Indicates an Oticon Medical unique technology or accessory in the CI industry at the time of this publication) 
3. Todt, I., Rademacher, G., Grupe G., Stratmann A., Ernst, A., Mutze S., Mittmann P. (2018). Cochlear implants and 1.5 T MRI scans: the effect of diametrically bipolar magnets and screw fixation on pain. Journal of Otolaryngology - Head and Neck Surgery (2018) 47:11
4. www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/documents/Pratiques_et_recommandations_sur_l_IRM.pdf
5. Saadat S. et al, Overuse or underuse of MRI scanners in private radiology centers in Tehran, International Journal of Technology Assessment in Health Care 24(3):277-81 · February 2008
6. Grupe G, Wagner J, Hofmann S, Stratmann A, Mittmann P, Ernst A, Todt I. Prevalence and complications of MRI scans of cochlear implant patients: Engelsk version. HNO. 2017 Jan;65(Suppl 1):35-40. doi: 10.1007/s00106-016-0129-7. PMID: 26886493
7. Wagner, F., Wimmer, W., Leidolt, L., Vischer, M., Weder, S., Wiest, R., Mantokoudis, G. and Caversaccio, M.D., 2015. Significant artifact reduction at 1.5 T and 3T MRI by the use of a cochlear implant with removable magnet: an experimental human cadaver study. PloS one, 10(7), p. e0132483