Les examens IRM et les
implants cochléaires

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L’IRM est un examen courant, utilisé dans un contexte clinique partout dans le monde afin d’offrir aux professionnels de santé des informations de diagnostic et de pronostic sur la santé d’un patient. Il est utilisé pour procéder à des examens du corps, mais également de la tête. L'intensité des examens IRM s’étend de 0,2 Tesla à 7 Tesla, mais des évaluations récentes indiquent que 79 % des IRM utilisés dans le monde sont d'une intensité de 1,5 Tesla. Il s’agit donc du type le plus communément utilisé1.

Le Neuro Zti est entièrement compatible

L’implant Neuro Zti est entièrement compatible avec les examens IRM à 1,5 Tesla avec aimant en place, au niveau du corps et de la tête.

L’implant est conçu afin que ce type d’examen soit sûr et indolore et que l’aimant ne puisse pas "pivoter"3. En effet, l’aimant est maintenu en place fermement par la structure rigide de l’implant2. Cela signifie que l’aimant ne peut pas se déloger et reste en place, même après plusieurs examens IRM. L’implant lui-même reste stable tout au long de l’examen IRM grâce à un système unique de fixation à vis qui le maintient sur l’os.

Pourquoi les radiologues souhaitent-ils souvent retirer l’aimant, quelle que soit l'intensité en Tesla de l’examen ?

Les examens de la tête représentent 20 à 25 % des examens IRM dans le monde entier1,4,5. Pour les patients équipés d’un implant cochléaire, ce chiffre s’élève à 49 %6, rendant les examens de la tête les IRM les plus courants qu’ils auront à passer. Le fait de laisser les aimants des implants en place au cours des examens de la tête (de 1,5 ou 3 Tesla) influence généralement la qualité de l’image et crée des artéfacts qui déforment le résultat et empêchent un diagnostic fiable. Ceci est encore plus fréquent pour les examens à 3 Tesla, en raison de la force magnétique accrue. Voir fig. 1. 

Ainsi, pour un examen IRM de la tête, la facilité de retrait de l'aimant est un facteur important à considérer pour un implant. 

 

Neuro Zti – un retrait direct, facile et rapide de l’aimant

L'implant Neuro Zti est compatible avec les examens IRM à 3 Tesla sans aimant, et a été conçu pour que le retrait de l'aimant se fasse facilement sous anesthésie locale, avec une petite incision de la peau. L’implant est fixé en utilisant des vis, ce qui facilite l'accès à l’aimant. Grâce à l’outil chirurgical d’Oticon Medical spécialement conçu à cet effet, l’aimant peut être retiré en quelques étapes et peut ensuite être remis en place après l’examen.

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1. The Royal College of Radiologists, the College of Radiographers and the Institute of Physics and Engineering in Medicine (2017). Magnetic resonance imaging (MRI) equipment, operations and planning in the NHS - Rapport du Clinical Imaging Board. Londres, Royaume-Uni.
Extrait de www.rcr.ac.uk/sites/default/files/cib_mri_equipment_report.pdf
2. Oticon Medical CI Unique – Janvier 2019 (le logo Oticon Medical Unique indique une technologie ou un accessoire unique d’Oticon Medical dans le secteur des implants cochléaires au moment de la publication) 
3. Todt, I., Rademacher, G., Grupe G., Stratmann A., Ernst, A., Mutze S., Mittmann P. (2018). Cochlear implants and 1.5 T MRI scans: the effect of diametrically bipolar magnets and screw fixation on pain. Journal of Otolaryngology - Head and Neck Surgery (2018) 47:11
4. www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/documents/Pratiques_et_recommandations_sur_l_IRM.pdf
5. Saadat S. et coll., Overuse or underuse of MRI scanners in private radiology centers in Tehran, International Journal of Technology Assessment in Health Care 24(3):277-81 · février 2008
6. Grupe G, Wagner J, Hofmann S, Stratmann A, Mittmann P, Ernst A, Todt I. Prevalence and complications of MRI scans of cochlear implant patients : version anglaise. HNO. Janvier 2017 ; 65 (Suppl 1):35-40. doi: 10.1007/s00106-016-0129-7. PMID: 26886493
7. Wagner, F., Wimmer, W., Leidolt, L., Vischer, M., Weder, S., Wiest, R., Mantokoudis, G. et Caversaccio, M.D., 2015. Significant artifact reduction at 1.5 T and 3 T MRI by the use of a cochlear implant with removable magnet: an experimental human cadaver study. PLoS One, 10(7):e0132483.